2022年4月14日中午時分，伴隨著急促的120出診警鈴，66號站（河南中醫藥大學第一附屬醫院龍子湖院區）院前急救團隊快速做出反應，迅速駛向現場，我們知道每個呼救電話就意味著一個、兩個或者更多的需要急救的人，正焦急的等待著我們的到來。駛向現場途中急救醫師楊大夫與報警人取得聯系，明確現場是起交通傷，傷者1人，為青年男性，囑咐報警人保持電話暢通，隨時保持聯系。

到達現場后，急救醫師楊大夫迅速查看患者情況，傷患是位年輕的快遞小哥，在車禍中，右腹部受到撞擊，主要癥狀為腹痛，意識清晰；楊大夫為患者查體時，發現腹壁皮膚雖未見明顯出血，但腹肌緊張，右上腹壓痛陽性；經驗豐富的急救護士已迅速地為患者聯接了心電監護，監護提示：心率80次/分，血壓140/77mmHg，氧飽和度98%，呼吸14次/分。結合患者疼痛情況及受傷部位，存在腹腔臟器破裂可能，雖然現在生命體征暫時穩定，但不排除很快出現失血性休克的情況，楊大夫囑護士為患者建立靜脈通路，并告知患者需盡快至醫院完善相關檢查以明確病情。

楊大夫在返回醫院途中，已和調度溝通，簡要說明了患者病情，并要求提前聯系放射科，以便患者到院后能立即行腹部CT檢查，并請創傷外科會診。

到達醫院后，放射科已做好檢查準備，迅速為患者完善了腹部CT檢查，腹部影像提示：肝臟下緣密度欠均勻，腹腔盆腔積液，考慮肝臟下緣破裂腹腔出血。創傷外科副主任馬二民已經在急診科等待，看完患者腹部CT影像后，立即果斷為患者行右下腹腹腔穿刺，抽出不凝血10ml，馬主任結合CT，考慮患者肝破裂;

告知患者家屬目前病情危急，需急診手術，此時患者血壓也在開始進行性下降，出現失血性休克，在快速補液的同時，急診創傷團隊緊急完善術前檢查，聯系檢驗科、血庫備血；與手術室溝通，在核酸結果未出情況下，立即啟用疫情期間無核酸結果患者的手術備用方案（院區已多次多科室聯合演練），做好防護，開通綠色通道，為患者行急診“剖腹探查術”。術中發現患者肝右葉多處不規則裂傷并持續活動性出血，腹腔盆腔積血約1500ml；經過創傷外科團隊和手術室醫護人員2個多小時的手術，患者終于轉危為安，及時得到救治。

疫情期間，我院急診在嚴格執行疫情防控措施的前提下，從不拒接急危重癥患者，讓患者在無情的疫情中，感知到急救人的溫情！

 (供稿：河南中醫藥大學第一附屬醫院龍子湖院區急救站  楊小梅 趙文博)